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北京法律咨询:二胎生育保险报销流程

2018-02-04 20:59:52 | 吴丁亚 | 0人浏览 | 0人评论

按照国家有关规定,凡是符合计划生育条例规定的第二胎也可以享受有关生育保险待遇。只要持有准生证,加上生育保险参保时间满足最低的缴费期限,那么生育保险也应该按照国家规定享受。那么报销流程和第一胎的流程是不是一样呢?吴丁亚律师

  二胎生育保险报销流程

  一、用人单位需要提交的申报材料:

  1、社会保险登记表;

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  二、生育女职工需要提交的申报材料

  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

  4、企业职工生育医疗证审领表;

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

  6、企业职工生育医药费报销申请单;

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

  8、企业职工生育保险外地就医申请表;

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

  10、收款收据。

  三、配偶生育的男职工需要提交的材料

  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

  3、男职工本人身份证(原件及复印件);

  四、要注意的是:

  1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

  2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

  3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;

  4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;

  5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;

  6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  二胎生育保险报销材料

  以北京市生育保险报销为例,生育期间的住院费可以使用社保卡进行结算,所以不需要准备什么材料。如果没带社保卡紧急住院、单位欠费或者在外地住院,那么生育报销需要走手工报销流程。报销还需要由单位的人事专员代劳。请新妈妈准备以下材料:

  1.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

  2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

  3.收费票据;

  4.住院费用汇总明细清单;

  5.出院诊断证明(复印件);

  6.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)

  7.结婚证复印件;

  8.《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;

  9.婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件;

  10.定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明)。

具体法律问题可以带证据来炜衡律所面谈,欢迎打电话法律咨询吴丁亚律师团队。




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