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北京剖宫产术后医保报销手续

 98人浏览  0人评论 来源:百度  发布时间:2015-07-20 14:46:42
导读:李女士还有3个月就生小孩了,之前其有办理城镇基本医疗保险和农村合作医疗保险,因此,李女士想咨询剖腹产能报销的比例有多少?1、首先要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销,一些地方正常分娩、计划生育(手术)等的诊疗所发生的医疗费用,不在报销范围之列的。 2、如果在报销范围内,在异地生育的...

李女士还有3个月就生小孩了,之前其有办理城镇基本医疗保险和农村合作医疗保险,因此,李女士想咨询剖腹产能报销的比例有多少?
1、首先要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销,一些地方正常分娩、计划生育(手术)等的诊疗所发生的医疗费用,不在报销范围之列的。
2、如果在报销范围内,在异地生育的,需提前办理手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就医产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。
职工剖腹产医保报销多少?
女职工生育费用的报销有三种情况:
一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡,到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。
二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。
三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。
四是若投保了商业生育保险的,可以报销。具体可咨询参保保险公司。
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购药医保报销须知:

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

门诊医保报销流程及注意事项:

报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

 

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