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城镇医保报销需要的材料

 49人浏览  0人评论 来源:好搜  发布时间:2015-07-24 10:20:25
导读:医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药...

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
各地社会保险的医保部门规定都不一样的,有的是住院费用完全有患者垫付,出院后应该有社会保险机构报销的再进行报销。还有一些地方是在住院的费用中,一部分是患者自己承担的就由患者交,应当由社会保险机构承担的部分患者不用管,由社会保险机构与医院结算。
 
 
城镇居民基本医疗保险报销程序 
参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。
 
每月5日前,各社区将相关材料及表册上报区医保办。
 
每月5日—10日,区医保办审核相关票据,核算报销金额。
 
每月12日—15日,上报市医保中心审批。
 
次月上旬,支付报销费用。参保患者需持本人身份证到区医保办领取。

 

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