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雾霾可随天气变化而自然消退。注射微粒却会与日俱增,使合格药品在存储、运输和临床使用过程中出现微粒超标问题。国内曾有研究表明,西药静脉注射液微粒不合格率近28%,中药注射液微粒不合格率近46%。
成分复杂的中药注射液问题突出,比如复方丹参注射液,既存在酚酸类、原儿茶酚醛类水溶性有效成分,丹参酮类脂溶性成分,还有杂质类成分。上述成分的理化性质都不稳定,既可发生氧化还原反应,也可与钙、镁、铜、铁、锌等多价金属离子发生络合与催化反应,或与生物碱成分产生沉淀反应,由此形成新微粒。仅从注射微粒复杂多变的角度看,就不要随意打针输液。
2009年,国内大输液用量超过了惊人的100亿瓶,还不包括小针剂的使用量,足见滥用注射药物风气之盛。医学界对此状况痛心疾首。北京安贞医院心内科主任吕树铮教授曾在《健康报》以“别让住院猝死害了您”为题告诫国人:有病不要迷信住院打点滴,以免发生深静脉血栓导致的肺栓塞,引起猝死。著名儿科专家“不打针爷爷”胡皓夫说:“儿科病人里面,90%以上是病毒感染,所以说这些病人不需要用抗生素,抗生素是用来治疗细菌感染的。但现在只要孩子发烧,就送到医院输液,使用抗生素,其实目前医疗中80%的输液没有必要,而其中80%使用抗生素没有必要”。人体毛细血管内径仅有4~7 微米,婴幼儿的毛细血管更细,注射微粒对婴幼儿的潜在影响更大。
雾霾微粒能够借助于广阔的舞台,通过折射可见光将天空变成令人诅咒的铅灰色。注射药液容量很小,即使微粒数量可观,其色泽也不受光线折射的影响。药液晶莹剔透,注射见效快、作用强的事实,使国人们对打针输液格外地偏爱。带着输液瓶坚持工作与学习的领导、职工总受到媒体的赞扬,很少有人指出这种用药方式的弊端。随意打针输液之风盛行,加上许多注射药物的品质有待提高,使注射微粒如同看不见的雾霾。
显著降低雾霾天气的频度与强度,更多的需要政府采取措施,加大投入,逐步达到目的。而规避注射微粒潜在风险的主动权就在我们自己的手中,不需要额外投入,就可以立竿见影。其关键在于更新用药观念,坚持合理用药原则,拒绝随意打针输液。
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