[宝宝怀在肝脏上]宝宝肝脏肿大_湖南医聊：罕见“心肝宝贝”！怀在肝脏上的宝宝是啥样？（多图）

　486人浏览　0人评论来源：网络　　发布时间：2015-12-31 8:36:37

湖南孕妇宝宝怀在肝脏上全球近60年仅22例

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大家都熟知“心肝宝贝”这个词，但你听说过宝宝怀在肝上的吗？

12月29日，医聊君（微信ID：hnyiliao）从中南大学湘雅二医院了解到，该院多科协作，成功诊治了这样一例极其罕见的肝脏妊娠。因肝脏妊娠随着“宝宝”的长大，随时可能破裂大出血，危及生命，医生只能紧急中止妊娠，实施肝部分切除手术。目前，患者术后恢复顺利，即将出院。

刘女士今年31岁，是湖南湘潭人，20多天前出现腹胀，伴头昏、恶心。后因停经30余天到当地医院检查，疑为异位妊娠，考虑病情复杂，建议转上级医院治疗。

12月23日，刘女士到湘雅二医院就医后，入住妇科二病区。入院后HCG（人绒毛膜促性腺激素）明显升高，彩超检查没有在子宫及盆腔发现孕囊，却于右肝后发现一高回声包块。进一步腹部核磁共振检查提示肝脏占位病变，性质待定。

为明确诊断，12月24日，医院组织了全院大会诊，专家们考虑肝脏妊娠可能性最大，同时建议完善PET-CT检查，排除绒癌肝转移的可能。当天晚上，妇科全体教授又对患者的病情进行了全科讨论，进一步明确了相关处理措施。因这种异位妊娠就像体内的一个定时炸弹，随时可能破裂大出血危及生命，科室医护团队密切监视病情变化，并随时准备手术。

12月25日上午10时，PET-CT检查结果证实了专家们的推断。11时许，刘女士被推进手术室，妇科黄凤英教授和夏晓梦副教授，对患者进行了宫腔镜和腹腔镜下探查，宫内及盆腔未发现孕囊。紧接着，肝胆胰外科文宇副教授等进行探查，在肝脏右后叶发现一大小约为5*4*4cm肿块，突出于肝脏表面，肿块血供极其丰富，轻碰易出血。术中快速阻断肝门，游离右肝韧带，连同部分肝脏组织完整切除了肿块，快速病理切片证实为肝脏妊娠。

“血供丰富，孕囊往往植入肝实质内，术中不仅要完整切除孕囊，同时要有效减少出血。” 文宇副教授说，手术难度并不大，但危险性也不小，好在手术顺利，不到1小时就成功完成。

妇科夏晓梦副教授介绍，发生宫外孕的地方大多是在输卵管，不过也有例外，即受精卵会滑出输卵管掉到腹腔的其他地方，这种概率约为万分之一，但发生在肝脏的极其罕见。

2015年国际上最新的英文文献报道，在过去的60年里，全球仅报道过22例，大部分都在三个月内出现大出血。临床中，易漏诊、易误诊、易死亡，所幸在医院多学科配合下，早诊断、早治疗，手术及时、成功，避免了因肝脏妊娠破裂，导致腹腔内大出血，危及生命这种极度凶险的情况发生。

至于肝脏妊娠发生的原因，夏晓梦副教授表示，这种情况的发生极具偶然性，目前具体的原因尚不明确，但刘女士之前接受过化脓性阑尾炎和剖宫产手术，并上了宫内节育器，生殖系统发生炎症，可能是诱因。她提醒有类似情况，出现类似症状者，应定期到医院检查，以免发生危险。

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宝宝怀在肝脏上令人惊掉下巴概率万中无一堪