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2015交通事故私了赔偿协议书

 3人浏览  0人评论 来源:法帮网  发布时间:2015-09-11 17:33:52
导读:甲方:_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________ 乙方:_________ 性别_________民族_________ _________年_____...

甲方:_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  乙方:_________ 性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________

  ________ 年________ 月________ 日________ 点,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写:________ 元整)给乙方。

  二、乙方 今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。

  三、甲方在付款之时起,乙方XXX不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ________ 年________ 月________ 日


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