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  • 2015年对住院病历书写要求是怎样的

    2015年8月13日 医疗纠纷

    1、住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。 2、对新入院患者必须写一份住院病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等,医师签全名。 3、住院...查看更多>>

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