八旬老人疑体内有异物咳嗽咯血四天

　　日前，市二院耳鼻喉科怀德主任会同科内同仁运用气管镜成功地从一位八旬老人的右支所管中取出两枚图钉。

　　患者，邵某，男，83岁，泗阳穿城镇圩合村人，4天前在家中钉东西时，将两枚图钉含于口中，因突发咳嗽，不慎将两枚图钉吸入气管内，当时即出现持续性呛咳，次日转为阵发性咳嗽，伴少量鲜红色稳中有血性分泌物。

　　因儿女都未在家，未引起重视，病情日渐加重。4天后家人得知情况，随送其到某医院，行食管钡透，在排除食道异物后，考虑为气管异物，医生建议迅速转诊市二院处理，家人于2月22日19时送至市二院。

　　入院时ct检查，见右肺中下叶支气管主干内有两枚图钉阴影。考虑患者年事已高，加之患有慢支肺气肿，如果按正常全麻下手术，可能出现异外风险。

　　科主任怀德综合患者病情，决定打破常规，在局麻下行支气管镜取异物。术中，患者在利多卡因局麻下插入成人硬质气管镜，在右支气管距门齿25cm左右处查见银白色图钉样异物一枚，尖端朝上，附少量粘性分泌物，随及用异物钳试取，将一枚图钉取出，连气管镜同步退出。

　　再次进入右侧支气管，继续向下，进入支气管分叉处寻找，于距门齿35cm左右又查见银白色图钉样异物一枚，尖端朝下，局部粘膜稍水肿，用异物钳试取，将另一枚图钉取出，连气管镜同步退出。手术全程用时30分钟，术后病人情况良好，对此，家人十分感谢。

　　怀德主任说，气管异物时有发生，但气管内同时吸入两枚图钉还是比较少见的，他提醒广大市民，不要轻易将金属等危险物品含在口里，以防不慎而滑落到气管或食管。另外，在进食时最好不要喧闹、嘻笑，以防食物吸入气管或食管，带来生命危险。