医疗设备经销商怎样“撂倒”八名院长

一个医疗设备经销商如何“撂倒”八名院长？

　　陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统腐败大案，咸阳、安康、汉中３市６家公办医院负责人涉案，其中包括８名正副院长和４名科室负责人，他们涉嫌在医疗设备采购中收受贿赂，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。
　　记者调查发现，医疗腐败案件主要涉及三个领域：药品采购、设备采购、基建工程，其中基建工程领域大都属于一次性和短期腐败行为，而药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的腐败链条。在最高法设立的中国裁判文书网上，记者检索发现，自2014年以来，全国已有超过１８０起医疗器械和设备采购相关案件宣判。

　　医疗设备耗材利润在30％至40％左右

　　今年３月，咸阳市淳化县纪委在调查本县医疗系统相关违纪情况时，发现县中医医院在医疗设备采购中存在严重违纪违法问题。
　　据咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，接到线索后，检察机关对涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某进行了审讯。黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳６家医院８名正副院长、４名科长行贿，共计２６０万元。
　　目前此案共立案１５人，其中涉嫌行贿３人，涉嫌受贿１２人，１０人已被决定逮捕。
　　黄某从２００９年开始涉足医疗器械行业，公司与相关医院采取两种方式合作，一是直接销售ＣＴ机等设备给医院，二是采取“出租”的方式与医院共享经营利润。
　　据黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在３０万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达１２０万元。为与医院维持关系，黄某可谓煞费苦心。在向安康市石泉县中医医院一名院长行贿３０万元后，这名院长突然调走。为了让新任领
　　导关照“共同经营”的医疗设
　　备，黄某又向接任的院长送
　　上一块价值万元的手表。
　　为了让医院更多使用其产品，黄某继续“打点”设备科负责人，并按照使用耗材的次数给予其一定比例的回扣。初步调查显示，涉案的６家医院共有４名设备科室负责人落网，受贿金额平均在８万元左右。
　　“打点”的背后隐藏着惊人的利润空间。黄某销售给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有３７０万元，卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在３０％至４０％左右。

　　医药代表为医生办私事稀松平常

　　据记者调查，出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，当前不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。
　　为尽快收回成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会以经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。
　　一位从业多年的医药代表说，在有的医院，医疗检验、检查中所使用的试剂、耗材，从做Ｂ超时涂在检验部位的耦合剂，到做血管造影时的造影剂，都存在比例不等的回扣。
　　为获取更多利润，医生也是医药代表“围猎”的对象。曾在上海一家知名跨国医药公司工作过的李新（化名）告诉记者，自己曾负责和上海一家三甲医院联系业务，主要采取定期邀请医生授课的方式，向其支付讲课费用，实质都是为了维护关系。“为提高业绩，医药代表请医生吃饭，为医生办私事更是稀松平常，甚至每天给值班医生送盒饭都是必须的。”李新说。

　　亟待打破目前用药封闭状态

　　业内人士介绍，尽管许多地方制定了医疗领域的阳光采购政策，但采购招标往往暗藏猫腻，最终决定权在握有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。
　　医疗行业的特殊性和专业性，也加大了这一领域腐败惩处的难度。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳说，究竟该用多少药、用什么药，哪些检查该做，哪些检查可以不用做，患者并不知晓，医生具有很强的权威性和主动性，这也进一步助长了行业内的不正之风。
　　王岳说，作为公立医院，必须加强行业自律，剔除逐利性，推动收支两条线，使医院和医药相分离，可以尝试通过网上采购等方式打破目前用药的封闭状态。
　　此外，在“法不责众”心理影响下，部分医务人员容易出现侥幸心理。王岳坦言，按照现行执业医师法，被吊销医师执业证书满两年后即可重新参加考试，出现了所谓的“不倒翁牌照”，进而降低了医疗违法的成本。他建议，对于严重触犯法律的医生，应当加大惩戒力度，将其列入终身禁止从业的“黑名单”，形成震慑作用。
　　长期关注医疗领域腐败案件的北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，在依法惩处医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。