心脏被刺破 九成死亡为何他能存活

电影和电视剧里常有这样的镜头，某个角色被刀刺中心脏，喷血几分钟内就没命。福州一名年轻男子心脏被刺伤，但短时间内大血流奇迹般形成一块5厘米的血栓，堵住了伤口。最终，男子清醒地撑了3个小时，直至被送上手术台救回一命。

医生介绍，临床上多数心脏受伤都在右心室，左心室壁全层破裂病例极其罕见。且心脏被刺伤短时间内大出血死亡率高达95%以上，这名男子能撑3个小时，多亏了堵住伤口的血块，实属奇迹。

小伙心脏中刀清醒撑了3小时

半个月前，28岁的贵州籍小伙子肖某在与他人冲突时，前后胸被意外刺中两刀，刀口都落在了心脏的位置。当场，肖某的伤口鲜血喷涌。

“当时他满身都是血，且伤口就在心脏上。”肖某是在凌晨4点左右受伤的，被通知到达的父母被吓哭了，紧急之下，肖某被送往就近的厦门大学附属福州第二医院急诊科。

凌晨6时许，肖某被送到了医院，虽然流血不止，出现胸闷、呼吸困难等症状，但其意识清楚，令接诊的医生觉得不一般。检查结果提示，肖某心包积液、左胸挤满血。

考虑到其病情危重，肖某被立即送往胸外科进行手术。此时已是早上7点，距离肖某心脏被刺伤已经过去3个小时。

“按照临床，心脏被刺伤的伤者，90%在5-8分钟就没命了，即便幸运活下来的，被送往医院的路上早已经休克了。肖某意识清醒3个小时，确实很少见。”该院胸外科主任医师潘鸿锦在接诊肖某后，大吃一惊，他判断，肖某身上发生了“意外”。

5厘米大血块“奇迹”堵住伤口

潘鸿锦评估了肖某的病情，初步判断其心脏可能有伤口，如果不“补心”，抢救过来还可能再次丧命。当即决定进行“剖胸探查”。潘鸿锦紧急开胸后，看到肖某胸腔内积了大量积血液及凝血块；在术中打开心包后，清楚地看到其左心室有一长2厘米的破口，一块5厘米大的血块堵在了破口上。

“临床上多数心脏受伤都在右心室，左心室壁全层破裂还能撑几个小时很罕见。”潘鸿锦介绍，心脏右心室在人体前胸，左心室在后胸，多数伤者都是从前胸被刺伤，伤口也就落在右心室。因为左心室的压力是右心室压力的3倍，一旦左心室受伤，会引起更凶猛的血喷，致命性更大。

随后，在麻醉师的配合下，潘鸿锦用双头针加心包补片在心脏不停跳情况下缝合心室破口4针。出血停止后，肖某还多次心脏骤停，心室颤动。在持续胸内心脏按摩，多达5次除颤，持续20分钟抢救后，肖某的心脏终于恢复跳动。昨日，复诊后，肖某恢复良好。

潘鸿锦介绍，肖某能被救回一命，被紧急送往医院及时手术很关键。不过，要是没有堵在心脏破口上的血块，他可能当场就没命了。一般情况下，心脏严重受伤，即使马上手术，仍有20%的死亡率，肖某实属命大。