葡萄牙女子脑死亡107天后产下健康男婴 脑死亡还有救吗 脑死亡跟植物人的区别

　　【母爱的奇迹！女子脑死亡107天后产下“奇迹宝宝”】外媒报道，上周，一名名叫桑德拉-佩德罗（Sandra Pedro）的37岁葡萄牙女子在里斯本产下了一名重5磅2盎司（合2.32千克）的健康男婴。奇迹的是，这位妈妈已经因为一次致命的中风而脑死亡107天了。

　　外媒报道，上周，一名名叫桑德拉-佩德罗（Sandra Pedro）的37岁葡萄牙女子在里斯本产下了一名重5磅2盎司（合2.32千克）的健康男婴。奇迹的是，这位妈妈已经因为一次致命的中风而脑死亡107天了。

　　医生决定用仪器维持桑德拉的生命直到宝宝的降生。桑德拉在里斯本圣胡赛医院靠软管输送的营养、生育需要的激素和氧气活了下来。医生和护士们护理着这个坚强的妈妈，为她按摩，和肚子里的宝宝说话，并为他唱胎教歌曲，弥补他本应从妈妈那里感受到的爱。

　　一名叫卡米洛（Camilo）的护士表示：“宝宝最喜欢听歌，唱歌的时候他的活动最多。”另一名叫戈麦斯（Gomes）的护士说：“宝宝出生的时候我们都哭了。妈妈真的是字面意义上的将她的生命给了宝宝。宝宝身上有她的灵魂。”

　　对于桑德拉的丈夫米格尔而言，宝宝的诞生意味异常复杂——这意味着他不得不终止桑德拉的生命维系系统。“当时医生告诉我他们从来没有见过死去的人身体里居然有活的胎儿，我还在努力消化她的去世，这个好消息就砸了过来。这感觉很奇怪。我希望我的儿子活下来，但是这周期太长，每天我都恐惧失望。”

　　“如今我只希望宝宝能够有一个正常快乐的童年。他有着天生的强壮精神，毕竟要来到这世上他已经经历了一场战斗。”但是米格尔也为了和丈人丈母娘的养育权之争而发愁。他们声称米格尔无力照顾孩子。“医生说孩子可能有残疾，我一直担心自己没有照顾一个残疾宝宝的抚养权。但谢天谢地他很健康，我可以抚养他了。”

　　脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑死亡有别于“植物人”，“植物人”脑干功能存在，昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制状态，病人可以有自主呼吸、心跳和脑干反应，而脑死亡则无自主呼吸，是永久、不可逆性的。

　　医学界脑死亡再起死回生的先例是极为罕见。

　　国外：脑死亡即视为死亡医院停止抢救宣告死亡。

　　国内：脑死亡不视为死亡，病人家属不放弃，医院会继续用药物和呼吸机来维持病人生命迹象，直到病人其它器官衰竭而死，维持生命的费用也是很昂贵的。

　　简单的说，脑死亡(Brain death)比持续植物人状态(persistent vegetative state,PVS)严重，脑死亡等同于死亡，而PVS则认为是存活。

　　相同点:都有大脑中神经细胞的死亡失去意识都需要大量的医疗保障----

　　不同点：脑死亡通常指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。由于脑干功能丧失，人的最基本功能/反射也会丧失，临床上的主要表现为自主呼吸停止不可逆性深度昏迷。无自主性的肌肉活动，但脊髓反射仍可存在脑干神经反射（颅反射）消失瞳孔散大或固定，对光线强弱无反应脑电波消失，呈平直线脑血液循环完全停止判断脑死亡有各种标准，最为通用的是哈佛标准。只有四条：

　　①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；

　　②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；

　　③诱导反射消失；

　　④脑电图示脑电波平直。

　　对以上四条标准还要持续24小时连续观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（32.2℃）或刚服用过巴比妥类药等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡（脑死亡）。持续植物人状态(PVS)区别于脑死亡的最重要一点是脑干仍然有功能，因此PVS者有心跳并通常有反射动作（脑干功能）。PVS者可能苏醒，也可能持续保持昏迷直至病况恶化。部分植物人甚至还有可检测到脑皮层的活动，可以使用EEG,fMRI,PET等设备观察[3-5]。

　　比PVS状态稍好一点的状态是最小意识状态(Minimally Conscious State,MCS)，这是病人有刻意的动作（朝物体伸手、对指令或周遭环境做出反应），而非反射性的。另有一个状态称为闭锁综合症(Locked-in syndrome)，患者虽然意识清醒，但却由于全身随意肌（除眼睛外）全部瘫痪，导致患者不能活动、不能自主说话。意识正常、植物人、闭锁综合症和最小意识形态的PET影像特征如下：