浙江一女子练瑜伽致心脏主动脉破裂 医生称第一次见

被誉为能修身养性的瑜伽深受都市女性的青睐，但动作看似柔和的瑜伽同样对有的人不合适。最近，浙江省人民医院血管外科接诊了一位少见的女患者，练瑜伽后发生十分凶险的心脏主动脉破裂口——主动脉夹层，经过救治患者已经转危为安。

柔和的瑜伽运动竟把主动脉撕裂了

近40岁的郑女士，为改善体质，报了个瑜伽班。平时，她都会挤出时间上瑜伽馆跟着老师练上个把小时。

3周前的中午，郑女士按时进入练习。“都是些拉啊，伸的基础动作。不过那天我做了之后，感觉有点异样，但没有明显的疼痛什么的，也就没多想。”　晚饭后不久郑女士腰背部疼痛，“大不了是肌肉拉伤，明天抽时间去趟医院。”她安慰家人说。

让郑女士始料不及的是，那腰背部疼痛如同潮水般，一浪高过一浪袭来，撕裂般剧烈疼痛且感觉到胸闷，阵发性胸部胀痛，向下腹放射……郑女士痛得禁不住呻吟起来。“不会是心肌梗死吧！”郑女士与家人一分析，大家顿时慌了，这可得分秒必争的啊！连忙开车将郑女士送到浙江省人民医院。

医生排除了心肌梗死，但没等郑女士与家人松口气，一个同样十分凶险的病名从医生口中蹦出：心脏主动脉破裂口——主动脉夹层壁间血肿。

CT片显示主动脉内膜破裂口

医生解释说，主动脉有三层血管壁，主动脉内膜破了，血液从血管腔经破口流入血管中间层，血管壁形成血肿（血宝），也就是医学上称之为夹层。破口较小或者压力低，通过控制血压、心率等，使内膜的破口愈合；若主动脉夹层壁间血肿继续增大，发生主动脉夹层破口，未及时外科手术治疗，那将危及生命。医生分析，郑女士瑜伽有拉伸动作，很可能主动脉经拉伸导致滋养动脉或者内膜破了。

经监测，郑女士主动脉夹层壁间血肿在继续增大，该院血管外科主任、主任医师蒋劲松等为郑女士施行主动脉夹层腔内隔绝术（俗称主动脉放支架），成功“封杀”了具有”不定时炸弹“之称的主动脉夹层。

蒋劲松检查郑女士术后情况

郑女士的主动脉为何如此“脆弱”？ 蒋劲松分析，与她主动脉的先天性因素有关，比如基因问题，外因则可能是瑜伽有拉伸动作，瞬间导致已“脆弱不堪”的主动脉内膜出现破裂口。临床上，不少病人的外因则是高血压长期冲击“推波助澜”。“这个患者确实是很少见，我们救治过数百例主动脉夹层病人，与练瑜伽有关的还是第一次碰到。”

高血压、心脏病及脑供血不好者不宜练瑜伽

蒋劲松介绍，一般而言，瑜伽不属于剧烈运动，但练习中有身体扭、挤、拉、伸等姿势，还有头朝下，挤压颈部等动作，这就不适合一些有基础疾病的人。患有高血压、心脏病及脑供血不好的人最好不要练习瑜伽，因为瑜伽动作体位变化大，倒立和弓形动作会使血液倒流，容易引起心脑供血不足而发生意外；下肢静脉曲张的人，不建议长时间地盘坐、站立及过度的健身活动，病情轻时应穿弹力袜来积极治疗。

此外，颈椎病、腰间盘突出、腰椎滑脱、膝关节炎或骨质疏松者则不适合高强度瑜伽训练。据载，武汉一位女士在练习瑜伽做了个仰头拉伸的动作后就动弹不得，竟是高位截瘫。医生检查发现，该患者的颈椎钙化严重，颈椎间盘突出，有很严重的颈椎病，颈椎比正常人的要脆弱很多，练瑜伽时仰头的动作相当于对脆弱的颈椎施加一个骤然的外力，导致了严重后果。

蒋劲松建议，参加瑜伽等健身活动前最好能到医院做一个体检，比如清楚自己有否心脑血管疾病等，再听从医学运动医生的指导。其次，训练的方法要科学，强度适中，循序渐进。尤其是一些难度较高的动作，如果把握不好尺度，就极易造成运动性损伤，而首当其冲的是那些活动范围较大的、稳定性较差的组织，如腰椎、膝关节以及韧带等。一旦发生身体严重不适时应及时上医院。