洛阳市调整和完善城乡困难群众补充医疗保险制度

　　困难群众补充医疗保险，作为医疗救助制度的重要组成内容，如今已成为城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的拓展、延伸和补充。12月26日从市医疗保障局获悉，我市对城乡困难群众补充医疗保险制度的相关政策进行调整和完善。

　　12类门诊病种纳入困难群众补充医疗保险救助范围

　　为解决“两不愁三保障”中基本医疗有保障方面的突出问题，根据全省统一部署，我市对相关政策予以完善，统一了门诊救助病种。

　　将终末期肾病（采用门诊血液透析或腹膜透析方法治疗），血友病（采取凝血因子治疗），慢性粒细胞性白血病（采用门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗），I型糖尿病（门诊胰岛素治疗），耐多药肺结核（门诊抗结核药治疗），再生障碍性贫血（门诊药物治疗），恶性肿瘤门诊放化疗，器官移植术后抗排异治疗，重性精神病人药物维持治疗（含双相情感障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍），丙肝干扰素治疗，肾脏疾病（指肾脏综合征和慢性肾小球肾炎），肝硬化失代偿期等12类门诊保障病种纳入我市困难群众补充医疗保险救助范围，在省定9个病种的基础上增加了3个。

　　城乡居民执行统一的救助范围和救助标准，救助比例为年度限额内门诊医疗费用的10%，年度救助限额为6000元。

　　提高城乡困难群众补充医疗保险住院报销比例

　　困难群众因病致贫、返贫等问题，已直接影响到人民群众的正常生活。为更好地发挥医疗救助制度的保障作用，提升医疗救助资金的使用效能，我市对城乡困难群众补充医疗保险住院报销比例予以提高。

　　参保困难群众在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经城乡居民医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险报销后的剩余合规自付医疗费用，按照以下比例和限额予以救助：

　　最低生活保障对象按照70%的比例予以救助，年度最高救助限额为1万元；

　　分散供养特困供养人员按照80%比例予以救助，年度最高救助限额为1万元；

　　集中供养特困供养人员按照90%比例予以救助，年度最高救助限额为1万元。

　　对于进入大病保险的重特大疾病患者，救助比例按以上标准执行，年度救助最高限额为2万元。

　　困难群众不用缴费，直接享受补充医疗保险

　　记者了解到，目前，我市特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象可享受困难群众补充医疗保险制度。

　　困难群众补充医疗保险其资金由国家、省、市、县财政承担，群众不用缴费。困难群众补充医疗保险合规医疗费用范围与城乡居民基本医疗保险、大病保险一致。