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甲方：张xx  身份证号码：                    

乙方：李xx  身份证号码：

因张xx故意伤害的行为致使受害人遭受身心及财产损失，现甲方代张xx诚恳道歉，并就被害人人身及财产所遭受的损失进行赔偿，双方经协商达成如下协议，以兹双方共同信守履行：

一、甲方对张xx的行为给乙方造成的伤害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

二、甲方一次性以现金方式赔偿乙方遭受的损失，支付乙方赔偿金共计：         元。

三、甲方付清赔偿金后，乙方不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何损害后果均与甲方无关，由乙方自行负责。

四、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解并出具谅解书，同时请求司法机关给予从轻、减轻或免除处罚。

五、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式三份，具有同等法律效力，由甲、乙双方各执一份，呈交乐清市人民法院存档一份。

甲方：                                 乙方：

                                                                          签订日期：  年   月    日

附件：身份证复印件

      收条

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