导读: 2017年7月20日报道,西安。6月20日下午,32岁的龙某在西稍门附近被流浪狗咬伤后,前往西安市中心医院注射了狂犬疫苗,但28天之后,她因狂犬病发作死亡。事情发生后,西安市公安局限养办工作人员称,他们最近正在进行夏季犬类专项整治,计划马上开一个限制养犬专项推进会。图为警察抓捕流浪狗。图片来源:华... |
2017年7月20日报道,西安。6月20日下午,32岁的龙某在西稍门附近被流浪狗咬伤后,前往西安市中心医院注射了狂犬疫苗,但28天之后,她因狂犬病发作死亡。事情发生后,西安市公安局限养办工作人员称,他们最近正在进行夏季犬类专项整治,计划马上开一个限制养犬专项推进会。图为警察抓捕流浪狗。图片来源:华商报/视觉中国
媒体报道后,西安市公安莲湖分局限养办、环城西路派出所以及街办前往西稍门附近寻找流浪狗,根据群众举报,限养办在丰禾路一仓库,控制了一条可能有皮肤病的流浪狗,“拉回限养办,然后让小动物协会拉走。”图为限养办的警察正在抓捕流浪狗。
限养办警察称,根据群众反映,在仪表厂102家属院里面,可能有流浪狗,他们也去看了,并未发现,下一步还会继续关注,“天气热,动物也会烦躁,路上遇见狗了,尽量绕开走。”
图为西安市丰禾路公安莲湖分局限养办的警察正在抓捕流浪狗。
据早前报道,32岁女子龙某意外被狗咬伤后,被诊断为左踝狗咬伤,并及时注射了狂犬疫苗。此后,龙某按照医嘱,又注射了3针狂犬疫苗,但到了7月13日,她感觉左腿发麻,后脊椎有点酸,同时出现尿频尿急症状。图为女子遗体被运走。
16日,她在家附近的诊所打了吊瓶,可情况没有好转,走路都困难了。17日,她又去了一家医院,医院神经内科和感染科一起会诊,初步诊断为狂犬病。当晚,她被转往了西安市第八医院抢救,到18日凌晨6时50分许,龙某因抢救无效死亡。据医院出具的居民死亡医学证明(推断)书上显示:狂犬病,呼吸衰竭。图为死亡证明。
狂犬病疫苗为什么失效?被狗咬伤怎么办?
狂犬疫苗免疫失败非常少见
就此,记者采访了华慈医院犬伤门诊专家胡勇多。他表示,龙女士的情况在医学上被称为免疫失败,“狂犬疫苗免疫失败的情况非常少见,国内外鲜有文献记载,这可能在全世界都是个例,因此,普通市民没有必要过度恐慌。一般情况下,被动物咬伤后及时按规范处理伤口并接种狂犬疫苗,是可以有效预防感染狂犬病的。”
那么,龙女士为什么会成为倒霉的“个例”?胡医生分析,可能的原因有三个,一是个体差异,身体较差的人、有慢性疾病的人,相对容易免疫失败;二是病毒毒性太强,一般来说,流浪狗会比宠物狗“毒”一些;三是疫苗本身的问题,如果疫苗过期或因保存不当而失效,注射了等于没注射。
严重咬伤要同时注射狂犬病免疫球蛋白
针对被严重咬伤的人群,医生往往会建议同时注射狂犬病免疫球蛋白。这是因为,疫苗注射后不会即时起效,它是通过刺激人体免疫系统,由人体自身产生抗体,这一过程需要一周左右的时间,而在这过程中伤者好比在“裸奔”。注射免疫球蛋白,是为了防止病毒“跑”在疫苗前面。常规上,注射免疫球蛋白的时限是在被咬伤后的一个星期内。
一般来说,三级暴露也就是被咬出血的伤者,需要同时注射狂犬病免疫球蛋白。此外,由于狂犬病毒是通过神经传递的,伤口在头部、面部、颈部等靠近神经中枢部位的,伤者也需要注射免疫球蛋白。患有艾滋病等疾病的患者,免疫力远低于常人,也需要注射免疫球蛋白。
疫苗注射前后要注意这些事项
注射疫苗之前的处理也很重要。临床上,有些伤者根本不清洗伤口,而是直接要求注射疫苗,医生会加以劝导。“在流水下用肥皂水清洗伤口,可以清除约80%的狂犬病毒,余下20%再交给疫苗。一些人怕浪费水,随便冲个一两分钟就好了,这样的做法千万要不得。”胡医生说。
在注射疫苗之后,伤者应多休息,忌烟酒、咖啡、可乐等会引起神经兴奋的饮食,确保身体能产生足量抗体抵抗狂犬病毒。
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