视频|陕西榆林产妇跳楼事件 产妇忍痛下跪监控视频曝光 两次下跪求剖宫产

　　【监控曝光！产妇跳楼事件：疼痛难忍曾两次下跪】榆林第一医院绥德院区分娩中心大厅监控显示，8月31日18时05分，产妇马某某第一次走出分娩中心，表情十分痛苦。18时09分，她第一次蹲坐并跪倒。不到十分钟，产妇第二次跪倒在地。院方表示，产妇曾求助家属同意剖宫产，但遭到拒绝。对此，产妇家属不认可，他们称是院方从未提出需要剖宫产。

8月31日20时左右，在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡。

9月5日，陕西产妇跳楼事件双方各执一词，榆林市第一医院称，产妇都向家属跪下了；家属却称曾找熟人要求医院剖腹产。

6日凌晨，榆林市第一医院官方微博@榆林一院 再次发表声明，并公布了监控视频截图。

声明全文如下：

2017年8月31日，我院绥德院区妇产科二病区产妇马XX跳楼身亡。事件发生后，我院及上级主管部门、公安部门对此高度重视，第一时间成立事件调查组，固定证据并开展死因鉴定与善后处置工作，先后三次与死者家属召开沟通会，表达哀悼与慰问之意，通报调查进展及初步结论。针对网络谣言，我院于9月3日发布《有关情况说明》，同时主动接受媒体采访监督。为进一步澄清事实、还原事件真相，现就有关情况及大众关注的事件疑点再次说明如下：

一、基本情况

产妇马XX，女，26岁，身份证号6127XXXXXXXXXX3325，绥德县吉镇镇张家峰村人。产妇于2017年8月30日15:34，以“停经41+1周要求住院待产”之主诉入院。初步诊断：1.头胎41+1周孕待产；2.巨大儿？入院完善相关检查后，因胎儿头部偏大（彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm），阴道分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

2017年08月31日上午10时许，产妇进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

二、善后过程

8月31日晚，我院第一时间封存产妇病历、监控视频等相关证据。

9月1日上午，我院成立院内调查组，要求相关当事人全力配合公安部门调查，并指定专人负责安抚家属情绪、了解诉求。

9月2日上午，我院与患者家属进行座谈，解答患者家属对患者跳楼的原因与诊疗过程的疑问。

9月3日上午9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡的初步调查结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。

三、事件主要争议点释疑

（一）产妇死因？

公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

（二）究竟是谁拒绝剖宫产？

1. 产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；

2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；

3. 监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。

（三）为何必须家属签字？

产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

（四）医护人员是否存在监护失位？

1. 产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；

2. 一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；

3. 事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；

4. 该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。

（五）医院窗户为何无防护设施？

1. 事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能；

2. 《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。”

无论因为何种原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲剧，我院始终对产妇的不幸离世深表哀悼与同情。

愿尘埃早定，逝者安息、生者坚强。

特此说明

榆林市第一医院

2017年9月5日

　　划重点

　　目前已有监控视频显示，产妇的确因疼痛两次下跪沟通请求剖腹产。

　　医院公布了产妇签署的《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。但家属称曾托关系寻求能否为产妇进行剖腹产。

　　院方称产妇走出待产室进入对面的备用手术室跳楼身亡。但家属质疑：身高1米61，挺着大肚子的妻子是如何爬上高达1.13米，宽为0.7米的窗台上的？

　　8月31日20时左右，在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，产妇马某从5楼分娩中心坠下，因伤势过重抢救无效身亡。

　　事后榆林市第一医院发表声明，称是因为家属多次拒绝实施剖腹产，最终导致产妇难忍疼痛、情绪失控跳楼。然而产妇的丈夫延先生则否认了院方的说法，称家属曾先后两次同意实施剖腹产，但医院回说“快要生了，不用剖腹产”。双方各执一词，事件成“罗生门”。

　　一、产妇跪求剖腹产被拒坠楼身亡，目前已知事实有哪些？

　　1. 产妇确实因疼痛难忍请求剖腹产，并两次下跪沟通，但均遭拒绝。

　　医院公布的监控录像截图显示，产妇曾走出待产室沟通，期间两次下跪。

　　另据知情人士在企鹅问答的回答中所描述，孕妇跪倒在地时，医生、护士和家属都在其身旁，但是能清楚的看到女子的婆婆中途挥手。

　　2. 产妇夫妇曾在《产妇住院知情同意书》上签字按指纹确认顺产意愿。

　　医院提供的书面材料证实，产妇夫妇曾在产前签署《产妇住院知情同意书》，手书“情况已知，要求经阴道分娩，谅解意外/情况已知，要求静滴缩宫素催产，谅解意外”并按指纹确认。

　　3. 据知情人士介绍，马某在第三次走出待产室时自言自语说：“看来我当初的选择是错误的”，不一会便传出其跳楼身亡的消息。

　　二、院方与家属各执一词，究竟是谁在阻止产妇剖腹产？

　　1. 究竟是谁在坚持顺产？

　　据院方公布的《护理记录单》，上面记载了产程中家属三次拒绝记录。陕西榆林市第一医院的院方发言人杨先生介绍，医生都劝家属进行剖腹产，但他们没同意。

　　而产妇丈夫延先生称，妻子下午5点、6点两次要求剖腹产，但医生一直说马上能生，检查后产妇一切正常，快要生了，不用做剖腹产。

　　2. 顺产改剖腹产，医院为何必须等产妇家属同意？

　　院方的说法是：产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

　　而延先生称，产妇第二次请求剖腹产被拒绝后，自己的堂弟开始找关系托熟人看能不能让大夫给她做剖腹产，等打完电话，护士却说产妇找不着了。但对于《授权书》一事延先生并未谈及。

　　3. 产妇在分娩中心坠亡，医院没有监管责任吗？

　　目前公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

　　据院方通报，产妇具备完全行为能力，可以自由在分娩中心活动，坠楼时，她走出待产室进入了对面的备用手术室。事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展。事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能。

　　但家属仍存在疑问：身高1米61，挺着大肚子的妻子是如何爬上高达1.13米，宽为0.7米的窗台上的？如果她要跳楼自杀，医生、护士们没有重点留意吗？产妇一般在待产室只会光着下半身，为何坠亡时全身赤裸？

　　三、怎么生孩子到底听谁的？“家属签字”医院就没责任了吗？

　　众多网友在评论中除了对事件真相的质疑，更多表达的是对当事产妇的同情与痛惜：为何忍受待产疼痛的人是自己，自己却无权决定改变顺产方式为剖腹产，需要下跪征求他人同意。

　　此外，认证“果壳网主笔”的网友@游识猷 提出质疑：医院存在拒绝家属提议剖腹产的可能性，因为剖宫产率是医院考核指标之一。这一观点引发众多网友讨论，并质疑医院要求产妇夫妇签署《授权书》是否存在“强买强卖”嫌疑，在面对具体案例时缺乏人性。

　　1. 顺产还是剖腹产，生孩子这事儿应该听谁的？

　　企鹅问答答主@妇产科医生王玉玲 解释，“顺产还是剖宫产，应该听医生的。”医生的出发点是为了产妇和胎儿的安全。无论顺还是剖都有一定的风险。总体上说顺产更安全。只有顺产不顺利、母婴有危险的时候医生才会决定剖宫产。当医生给出建议，而患者或者家属不遵守建议时，后果应该患者一方承担。同时，医疗方案应该是医患双方共同制定。患应该指患者本人。一个意识清醒的人，患者有权接受或者拒绝医生的建议，家属是无权决定的。患者意识不清，没有行为能力的除外。

　　此外，@中国政法大学教授何兵 指出，决定怎么生孩子的权力，应该由产妇说了算。本案医生已建议手术，本人也强烈要求手术，手术法律条件已具备。医生因家属不签字，拒绝手术，有相当大的过错。对病人剧烈痛楚下，可能出现的过激行为，医生没有预见和防范，也有过错。

　　2. “家属签字”医院就没有责任了吗？

　　有媒体指出，“家属签字”制度本身，是在满足病患及家属知情同意权。2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确：完全民事行为能力为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

　　但是，个别医院及医护人员，对“手术签字”制度还是存在认识误区，真以为签字就是“生死状”，签了字，院方就不用承担法律。因此，签字本身并不能完全免除医院应该依法承担的赔偿责任，医院方应该承担起采取紧急医疗措施的专业责任。