2014年全国城乡居民大病保险全面推开

       全国城乡居民大病保险，是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。这项措施已于2013年11月11日，人社部在京召开全国城乡居民大病保险工作视频会，总结交流大病保险试点经验，研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的措施。国家发展改革委等6部门联合印发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。随后在2014年2月8日从国务院医改办获悉，2014年将全面推开全国城乡居民大病保险试点工作。

3月20日，记者从相关部门了解到，今年山东省临沂市将积极推进城乡居民大病保险试点，建立健全重特大疾病保障机制。只要参加居民基本医疗保险的城镇、乡村居民，住院合乎规定的费用均可通过居民大病保险给予补偿，最高补偿限额为20万元。

　　去年，新农合大病保险工作在临沂市启动，超过872万参合农民享受到这项一惠民政策，共募集新农合大病保险基金1.3亿元。公开数据显示，2013年，临沂市共为6.46万人次补偿大病保险1.01亿元，有效减轻了大病患者负担，放大了新农合政策效应。

　　大病保险只在新农合中开展，未能覆盖到临沂的城镇居民，城镇居民什么时候才能参加大病保险？3月19日，省政府办公厅印发《关于开展居民大病保险工作的意见》。新规规定，居民大病保险的保障对象为参加居民基本医疗保险的参保人员。这意味着，只要参加居民基本医疗保险的城乡居民都被纳入其中，临沂超过100万城镇居民也将享受这一惠民政策。

　　《意见》规定，居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法，参保居民一个医疗年度发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险给予补偿，突破原新农合大病保险20个病种的限制。

　　居民大病保险起付标准参照山东省上一年度居民年人均可支配收入情况确定，实际支付比例不低于50%。具体补偿方案通过公开招标或谈判确定。2014年，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按医疗费用的数额分段给予补偿。个人负担合规医疗费1万元以上10万元以下部分给予不低于50%的补偿，10万元以上部分给予不低于60%的补偿，个人年最高补偿限额为20万元。

　　居民大病保险合规医疗费用具体范围，由省人力资源社会保障厅根据有关规定确定。2014年，大病保险合规医疗费用范围，按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录执行，合并后的药品目录比新农合目录增加1260种，农民也将享受更多实惠。

　　此外，在居民基本医疗保险补偿、居民大病保险补偿的基础上，民政、卫生和计生部门对救助对象再按规定给予一定救助。